一例伴有多科躯体疾病的危重抑郁症患者的成功救治
时间:2015-04-08 浏览量:次
近日,心身疾病2病区收治了一名由120急救车送来的一名危重抑郁症患者。该患者女,80岁,入院前在我市一家三甲医院住院,并行手术治疗,术后半月患者仍无法下床,且逐渐情绪低落、意志消沉、言语减少、失眠、成天全身出大汗。经该院会诊后考虑患者抑郁症状严重故于2015年2月3日转到我院继续治疗。入院诊断:1.器质性心境障碍、2..腔隙性脑梗塞、3.高血压病3级很高危、4.帕金森氏病、5.褥疮、6.电解质紊乱、7.髋关节置换术后。该患者入住我科后,全科高度重视,安排医疗、护理方面的精兵强将为患者制定了一整套详细的诊疗方案。患者抑郁症状严重我们安排药物抗抑郁治疗及心理治疗。患者躯体疾病多,我们请全院多科协助诊治。
由于患者年龄大、长期卧床,骶尾部有7×4cm的Ⅱ期带入压疮,同时营养差、出汗多,大小便不能控制,加上患者的依从性差,生活不能自理,为护理增加了难度。为更好的治疗护理,护理人员将患者安置在单人间,使用压疮充气床垫,请院内压疮管理小组进行会诊,仔细评估,包括压疮的面积、感染程度、全身情况等,采取最佳的护理方案进行护理。患者的生活不能自理,出汗多,皮肤经常潮湿,我们每天细心地为其进行皮肤护理,更换衣物,更换伤口敷料;进行口腔护理,保持口腔清洁,增加食欲;进行尿管护理、让患者感到舒适;定时翻身,避免身体的局部受压等。通过我们的精心护理,患者的压疮逐渐结痂,由7×4cm缩小到了3.5×1.5cm。
在住院期间,我们为患者进行输液、暗示、松弛、脑电、心理等治疗,协助服药、进食,同时鼓励表达自己的不愉快感受,逐步识别自己的负性情绪,帮助改善不良的心理应对方式,我们轮流为其进行心理疏导,有效缓解了患者的不良情绪。同时做好家属的思想工作,取得家庭的支持。特别是看到患者的面容逐渐变得有笑容,能主动和我们进行沟通,从她不善表达的嘴里说出不清楚的“谢谢”二字的时候,让大家感到所有的付出得到了肯定,心理的喜悦无法用言语表达,也使我们在今后的工作中更有信心面对和处理这种危重、疑难病人,为广大的市民、群众解决身体、心理的问题,为大家的健康保驾护航!
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