注重病历质量 保障医疗安全
时间：2015-07-31 浏览量：次 来源：自贡市精神卫生中心 作者：
7月23日，在自贡市卫计委关于2015年上半年病历书写质量专项检查情况通报中，自贡市精神卫生中心送检病历甲级率达40 %，位列榜首。
为提高病历质量，保障医疗安全，自贡市精神卫生中心采取了月度环节病历医疗质控考核、月度终末重点病历考核、输血病历考核等多样化的病历考核方式，并定期组织对全院医师的病历书写培训。每月还由质控办组织医疗质控专家组成员深入到各个临床科室进行环节病历的现场考核，对发现的问题现场沟通，立即整改。终末重点病历均由质控专家严格按《四川省住院病历质量评分标准（2012）》定期进行考核，并根据全年各科室病历书写质量情况按规定给予相应的奖惩。
此次病历质量专项检查由市卫计委医政科统一抽取，首次采取病历质控专家集中评审的方式，评审记录由市病历质控中心按照统一标准逐项校核。在抽查29家市属及市注册各级医疗机构的170份出院病历中，甲级病历16份，甲级率仅为9.41%。
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